膀胱癌的复发该怎么治疗？
发布时间：2010/7/29 9:32:11  浏览量：85  【字体：大 中 小】
      膀胱癌的复发该怎么治疗？
      膀胱癌容易复发，尤其是表浅性膀胱癌。有统计显示，有50%-70%的表浅性膀胱癌在手术后复发，并有10%左右的表浅性膀胱癌会进展成为高分期、高分级的浸润性癌。因此，对表浅性膀胱癌手术后进行密切随访，及时发现肿瘤复发，早期治疗，是整个膀胱癌治疗过程的重要组成部分。膀胱肿瘤的复发不一定都出现症状，因此，任何保留膀胱的膀胱癌术后，均应严格按照医生建议在1-2年内每3个月复查一次膀胱镜，以尽早发现复发。如果出现血尿等症状，更应及时到医院就诊，做进一步的检查。
      影响膀胱癌复发的因素是多方面的，它包括肿瘤的大小、数目、肿瘤细胞的分化程度、肿瘤的生长方式、肿瘤为初发性肿瘤或复发性肿瘤、既往肿瘤的复发次数、术后是否行膀胱灌注治疗、灌注治疗所采用的药物的种类、剂量、疗程等，还与手术肿瘤切除的彻底性、是否有原位癌的存在等密切相关。一般认为，在手术彻底的情况下，肿瘤的分级、分期以及原位癌的存在对肿瘤的复发影响最大。此外，不同个体的遗传学特征，许多癌基因与抗癌基因的表达，也对膀胱癌的复发有着重要的影响。
      由于膀胱癌复发的根本原因尚未明确，因此目前还不能彻底防止肿瘤的复发。临床上预防膀胱癌复发的最主要方法为膀胱灌注治疗，即将一定剂量的一种或几种免疫制剂或化疗药物注入膀胱内并保留一段时间，以达到杀灭肿瘤细胞、预防复发的目的。膀胱灌注治疗可以使抗癌药物在膀胱内较长时间高浓度直接作用于肿瘤，杀灭术后残余的肿瘤细胞，防止肿瘤细胞种植，降低复发的可能，并减少全身用药所产生的毒副作用。此外，局部血管内介人性化疗、免疫制剂全身应用等方法也有用于预防膀胱癌术后的复发，但其效果尚未取得一致意见。

 

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