膀胱癌的病因都有哪些致癌物质引起的?
     (1)环境和职业现已肯定β-萘胺,联苯胺,4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物,是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂,长期接触这类物质容易发生膀胱癌。
     (2)其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因,但其他慢性疾病也有这种异常,寄生在膀胱的埃及血吸虫病,膀胱白斑,腺性膀胱炎,尿石,尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。
     (3)病理与肿瘤的组织类型,细胞分化程度,生长方式和浸润深度有关,其中以细胞分化和浸润深度最为重要,肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心,膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂,输尿管,尿道肿瘤。膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润,直至膀胱外组织,淋巴转移常见,浸润浅肌层者约50%淋巴管内对照细胞,浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞,膀胱癌浸润至膀肮周围组织时,多数已有远处淋巴结转移,血行转移多在晚期,主要转移至肝,肺,骨和皮肋等处,肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。膀胱肿瘤病因复杂,真正的发病原因尚不完全清楚,据临床观察及实验研究的结果,可能与下列因素有关。
  (4)外源性致癌物质,很早注意到在工业发达国家中直接从事于苯胺染料的工人,膀胱癌发病率特别高,且发病率随工龄增长而升高。后经临床观察及实验研究发现,β-奈胺和联苯胺类化合物对致癌有关,进一步查明了这类物质的代谢产物如硫酸对偶2-氨基-1苯酚在尿中排出的浓度高出正常值200倍,若使尿液分流不经膀胱排出,则膀胱组织不发生癌变。此外,吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等也被认为是诱发膀胱癌的病因之一。
  (5)内源性致癌物质,色胺酸和菸酸代谢异常,其中间产物邻羟氨基酚类物质,能直接影响细胞的RNA和DNA的合成,具有致癌性能,膀胱肿瘤病人尿内色胺酸代谢产物增多。
  (6)其它致癌因素,患埃及血吸虫病后,由于膀胱壁中血吸虫卵的刺激容易发生膀胱肿瘤。我国血吸虫病由日本血吸虫病所致,不引起这种病变。膀胱粘膜白斑病、腺性膀胱炎、结石、长期尿潴留,某些病毒感染等也是诱发膀胱肿瘤的病因之一。

 

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